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北干省一名40岁的妇女在去森林采竹时,突然被一根树枝击中头部。事故发生后,患者在现场失去了意识,家人迅速把她抬下山,送往区医院。
在这里,医生对患者进行了急救,但设备不足,无法确定患者头部是否有异物。因此,同日该患者被转移到越德友谊医院。
神经外科中心副主任、神经外科二科主任黎红仁博士医生分享:患者入院时神志清醒,无麻痹、无发热;右眼血肿,眼内组织外露;眼球塌陷,怀疑眼眶骨折。 临床检查及诊断影像发现异物,异物可能为长木片,经海绵状窦至后颅窝穿透眼窝,周围有出血及空气收集迹象。
医生们正在进行手术将异物从病人体内取出。来源于:医院提供
由于怀疑脑血管损伤,患者被接受了脑血管造影和磁共振成像。 颅骨片显示:异物从右眼眶经视孔,经右侧海绵窦外壁,经石骨上缘, 经小脑帐篷。 插入小脑的异物必须紧贴脑干,在异物路径上造成出血和气体损伤。
在医院院长 陈平江教授、医院主要专家以及中央眼科医院的裴氏香江医生的直接指导下,对患者进行了会诊,决定:将眼球和异物在眼孔和头骨一起摘除。
手术于2021年3月29日进行,医生为患者摘除眼球、取出眼窝和大脑中的异物。
为了预防和控制颅底主要血管的损伤,在取出异物时,神经外科医师小组对右侧颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉进行了探查。 越德友谊医院影像诊断科的一批血管介入医生,为手术中的栓塞准备了设备和材料。越德友谊医院诊断影像科血管内介入小组也准备好了所有的设备和材料,以进行手术前的栓塞。
2. 成功的手术取出了一根12厘米长的木头穿透病人的大脑。来源于:医院提供
麻醉医生团队准备好所有输液管和溶液,以便在发生大出血时进行复苏。 在取出眼球后,在手术显微镜下,通过中央凹进行取出异物的手术。
异物是一根细长的锥形木头,末端近12厘米长,脑内异物头部约0.5厘米宽; 0.5厘米厚; 另一端插入颅壁约1厘米厚。
到目前为止,患者仍在继续接受监测和护理,以防止术后感染和出血。
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