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- 名称:质量管理部
- 联系方式
地址:越德友谊医院C2号楼234室
电话:(024)38.253.531(分机号:5814)
- 发展沿革
2013年7月12日,卫生部出台关于指导医院医学诊疗服务质量管理的19/2013/TT-BYT号通告,要求各医院建立质量管理体系,开展医院各项质量管理工作。基于上述实际情况和需求,为健全医院质量管理工作体系,以符合越德友谊医院的规模和地位,医院院长于2013年10月10日签署了关于成立医院质量管部的1041 /QD-VD号决定,并由医院副院长郑红山博士、教授担任部长。
- 职能任务:
为医院院长和质量管理委员会提供决策参谋并具体开展医院质量管理工作的牵头部门。
制定医院质量管理的计划和内容,并提交院长批准。
组织实施、跟踪、监督、评价、报告、配合并协助开展质量管理活动和各科室质量改进项目。
牵头建立医疗工作失误和医疗事故管理体系, 包括:发现、汇总、分析、报告、研究并提出解决方案。
与各科室配合,处理各类与患者满意度有关的建议、投诉和问题;
收集、汇总、分析数据,对与医院质量相关的信息进行保密管理。 配合医院统计部门和信息化部门对医院质量指标进行测算
组织或配合开展与质量管理相关的各类培训。
根据卫生部颁布或认可的质量管理规范和标准,组织对医院进行内部质量评估;
评估是否符合卫生部的规定和专业指南
制定并实施患者安全计划。
- 部门人事
5.1 前任领导
部长:郑红山博士,教授(2013年至2019年04月)
副部长:阮春雄博士,副教授(2013年至2018年03月)
5.1 现任领导
部长:黎资黄博士,副教授(2019年05月至今)
副部长:黎氏金绒 学士(2016年11月至今)
员工数量:12人,包括:
- 部长1人
- 副部长1人
- 专职人员6人
- 兼职人员4人
- 部门成就
作为医院质量管理工作的具体执行部门和在质量管理工作上为院长和医院质量管理委员会提供决策参谋的职能部门,质量管理部业已完成如下工作:
牵头与相关职能部门、药剂科、营养科配合,按照ISO 9001:2015标准完善质量管理体系的建设。
与血液检验科、生化实验室配合,按照ISO 15189 :2012 标准完善质量管理体系的建设。
牵头与各临床科室配合,制定各部门质量改进项目、口号、目标和医院质量测评指标,以便进一步改进各项流程和法规,使病人满意。
保持医院质量管理体系的运行,负责培训、接收和分析医院医疗事故报告。每半年进行一次医疗安全公告的制作并发送给医院各科室、部门和中心。
定期调查病人和医务人员的满意度。 汇总反馈意见,分析根本原因,以便及时解决存在的问题,提高质量,使病人满意。
对ISO 9001:2015质量管理体系、手术安全水平质量标准体系、医学实验室质量标准体系、越南医院质量标准体系中的各质量指标进行内部评估;
完善医院的手术项目清单。
与各职能部门配合,处理涉及病人满意度、医疗保险的建议、投诉和问题。
制定医院各项医疗服务项目收费标准和住院费标准,如外科领域涉及的所有类型手术、内镜手术、微创手术、美容整形外科手术等。
与相关职能部门配合,审核保险事业管理局的医疗费用支出。
争取达到卫生部2021年医院质量考核结果:4.01分。
- 发展展望
争取保持2020年医院质量考核的结果水平或同比提高2%
将病人等诊时间从 2020 年的 30 分钟减少至 29 分钟以内
病人及家属对医院诊疗服务满意度≥92%