阴道出生缺陷的手术修复为出生后出现性错误的婴儿带来了真实的性别。

醫學新聞

2023-06-07 09:24:55

病例1:N. T. D.(2岁,据河内)有一个很好的名字,是一个嫩白可爱的女孩,身体发育和同龄人一样正常。然而,随着宝宝年龄增长,他表现出了更多的心理、性别尤其是阴道与女孩子不完全相同,所以家属阮越花副教授-越德友谊医院婴儿科外科主任进行检查。

 

他被发现尿道下裂阴囊被切开导致阴茎埋在阴囊两侧之间,所以看起来像阴蒂有两个睾丸还没有下降到位于腹股沟管内的阴囊内。 这就是出生错性别的原因。 他被安排做更多的性别决定测试:染色体基因测试、睾丸分化基因和内分泌测试。

 

所有的测试结果证实他是男孩。 在他一岁时,阮越花副教授已经进行了将两侧睾丸降低至阴囊的手术,并在22个月时进行了尿道整形手术,将下尿道口从会阴部位置移至龟头顶部。 10天后,他的尿道被拔掉,可以像其他正常男孩一样站立小便。 他母亲很激动也很高兴准备了更改出生证明上的名字和性别的手续。 阮越花副教授分享说,她已经做过很多类似的手术成功,很多孩子在出生后就到医院诊所,所以不需要更改名字或换出生证明。 早期发现和及时干预使 T.D. 儿患(现更名为Q.C.)忠于真实的性别,帮助他自信并为与同龄人一起上学做好心理准备。

 

病例 2:与 N.T.D.儿患 同期 有一个位不幸的病例但能被发现和干预晚了,N.T.A先生(28岁,据河江)直到结婚后,性生活有困难才能治疗阴道异常。 T.A先生是侬族家庭7个矮个儿(大约140厘米)中最小的孩子。 偶然遇见阮越花副教授出差到河江时,T.A.先生接受了医生的检查,发现会阴部严重的下尿路状况使患者在日常生活中变得困难和缺乏信心。

 

 

由于相信医生的专业知识和治愈疾病的决心,他已经前往越德友谊医院就诊。 患者的染色体和内分泌检查显示,TA先生患有罕见的性发育障碍,染色体为45 XO和46 XY,医生确定患者有男性倾向并被阮越花副教授进行了手术,降低睾丸,矫正小便孔低位偏斜。 手术持续了4个小时,阴茎勃起和形成单向尿道,使患者不必做多次手术,尿道从会阴部到龟头顶部长12cm . 手术10天后,患者能小便通常像其他男人一样。

 

T.A患者的母亲年龄比较大,是一位老实,话不多,只是点头说“谢谢医生”。 患者和其他孩子们在同一个治疗室时坦言“之前因为对自己的病一无所知又害怕阴茎疾病,所以小时候被认为是男孩,但是坐着小便。 直到他长大,已经工作,结婚了才知道,决定去治疗。

 

阮越花副教授补充说,许多严重的低尿道病例,加上睾丸未降至阴囊,会在出生后被误认为是女孩。 因此,当家长看到孩子的生殖器有异常时,需要尽早到儿科医生处进行检查咨询,并进行探索性的检查,以确定他们的性别避免不必要的心理疾病,造成心理影响,自卑或被取笑。 不仅如此,还有一些案例在成年之后,新的性别被重新定义,对生活、工作和生育有极大地影响。 阮越花副教授表示,早期发现和治疗的案例在外阴和儿童的心理生理特征有良好的影响如早期手术:1岁前隐藏睾丸,2岁前的低尿道。

 

工作社会部

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