患者被诊断为多发性外伤性休克，主动脉 3 型缩窄、左侧血胸、腹部外伤、2 级脾脏破裂、膀胱挫伤和骨盆骨折。

越德友谊医院接诊一例M.V.L患者（男，17岁），因摩托车交通事故，从下线医院转院，严重的胸痛，多处外伤诊断：外伤闭胸外伤、腹部外伤、骨盆外伤、主动脉损伤监测。

随即，患者接受医生的检查，断层扫描，诊断为主动脉缩窄3型多发性外伤性休克，左侧胸腔积液，腹部外伤，脾破裂2级，膀胱挫伤，骨盆骨折。

意识到伤情的复杂性和患者死亡的高风险，医生们决定对腹部和骨盆的损伤进行临时治疗，优先考虑血管内介入治疗的指征（支架移植物）急诊胸主动脉。 患者神志不清、面色苍白、脉搏加快、烦躁不安、胸痛剧烈，被转入心血管介入室。

患者接受干预，从股升动脉插入带鞘的 01 支架移植物/血管内移植物，以覆盖假性动脉瘤/降主动脉耳蜗损伤，并为左锁骨下动脉开窗。

干预后，患者左侧胸膜腔内引流约500ml陈旧血。 目前，L. 能够自主呼吸，血液动力学稳定，腹内损伤得到控制。

阮松山硕士医生- 越德友谊医院心血管和胸科中心说：“主动脉外伤非常严重且少见，主要是多发性外伤，如果不进行治疗，前 6 小时内死亡的风险为 24 %, 严重外伤后 24 小时内高达 50%。 这在过去是一种罕见的疾病，但现在随着成像技术的普及，大多数严重的创伤—尤其是加速创伤（高速行走、高跌倒、高速碰撞）都进行多层计算机断层扫描以筛查诊断，这有助于早期发现病变和制定治疗计划”。

以前，对于主动脉损伤，对于轻度(I型，II型) 只有内科学的治疗方法，对于重型(III型，IV型)手术。开胸手术，运行体外循环机，目的是使患者的心脏停止跳动，然后切割并更换胸腔内的血管段。 这是一个非常严重的手术，死亡率高并伴有骨髓抑制，术后恢复时间长。

随着现代医学的发展，近10年来，医生已经不再使用手术方法，而是使用血管内介入治疗，植入支架或血管内插管的。 所有仪器都像笔尖一样小，一直穿过股线穿过股动脉到达上胸部，到位后，可以打开支架（血管内插管）并覆盖整个伤口无需开腹手术，患者恢复更快，恢复时间更短。

阮友约副教授-心血管和胸科中心分享说：在越德友谊医院，近年来在主动脉弓介入方面开发了一项特殊技术叫技术打开窗户：使用一个电动笔在介入前打开支架体上的孔，为左锁骨下动脉创建一个供血窗口——在介入期间，血管内移植物将覆盖在该处，患者不必进行手术。桥接或血运重建动脉同时维持锁骨下动脉的血流。 尤其是对于需要用手进行重体力劳动的年轻患者，同时降低支架置入术后脊髓麻痹、椎动脉闭塞和腿部麻痹等并发症的风险。

目前，无论是在项目中还是在紧急情况下，都采用了植入胸主动脉支架的技术。 这也是越南实施胸主动脉损伤腔内介入治疗最多的医疗机构，近60例。 此外，介入前用电笔在支架体上开孔创造供血窗的技术，自2019年以来已在近40例主动脉病变中开展，为患者带来了诸多突出优势。